Fatores associados ao abandono de tratamento ambulatorial para dependência de drogas entre pacientes de um Centro de Referência no Rio de Janeiro / Related facts about dropping out of ambulatory care between outpatients treatment program for drugs in a a Rio de Janeiro Reference Center

RESUMO

Quarenta e oito características dos clientes e do programa de tratamento de uma amostra de 468 indivíduos que procuraram tratamento em um centro de tratamento ambulatorial para dependentes de drogas, no período de 1986 a 1993, foram descritas e correlacionadas com o abandono imediato do programa (vir apenas a uma consulta). A amostra era constituída, em sua maioria, de homens jovens, solteiros ou que viviam sós, da raça branca e com baixa inserçäo profissional. A proporçäo de indivíduos com mais de 9 anos de escolaridade (51,8 por cento) era maior do que a encontrada na populaçäo geral, para a mesma faixa etária. trinta e seis por cento eram filhos de pais separados, 14 por cento foram abandonados pelos pais na infância e 14 por cento perderam os pais por morte. Cinquenta por cento queixaram-se de ausência de figura paterna na sua criaçäo. Em 11 por cento dos pacientes, o pai era perpetrador de abuso físico. A média de idade do consumo de droga foi de 17,4 anos. A cocaína foi a droga mais consumida, seja isoladamente (33,77 por cento) ou com outras drogas (52,35 por cento). Pouco menos da metade da amostra apresentava um diagnóstico de transtorno por dependência de maconha e um quinto era, também, dependente de alcoól. Ao longo do período estudado, observou-se uma reduçäo dos indivíduos da raça branca, um aumento no consumo de cocaína, uma reduçäo do consumo de maconha e uma reduçäo do uso de drogas por via venosa. Foi verificada uma associaçäo negativa entre abandono imediato do tratamento e sexo feminino, raça branca, prescriçäo de medicaçäo e multiplicidade de propostas de atendimento ( encaminhamento à grupos de mútua ajuda, atendimento às mäes, atendimento de família, atendimento médico sem medicaçäo). Houve uma associaçäo positiva entre abandono do tratamento e morte dos pais na infância, diagnóstico de transtorno mental na família e transtorno por dependência de alcoól combinado com outras drogas. Os diagnósticos de transtornos mentais registrados nos prontuários dos pacientes foram contrastados com trabalhos da literatura que utilizavam entrevistas estruturadas. O estudo fornece subsídios para uma avaliaçä do serviço prestado. Säo feitas consideraçöes para o aperfeiçoamento do serviço baseadas nos resultados deste estudo