Comprometimento ganglionar em pacientes com câncer de próstata: fatores prognósticos / Involvement among prostatic cancer patients: prognosis factors

RESUMO

Determina um modelo preditor do comprometimento ganglionar em pacientes com câncer de próstata, que garanta o menor número de variáveis com reprodutibilidade assegurada, para a identificaçäo precisa do comprometimento ganglionar nesses pacientes. Dos 516 casos de câncer de próstata, com diagnóstico confirmado de neoplasia maligna do HC/INCA - RJ, no período de 1990 a 1994, foram estudados 503 casos, dos quais 115 (22,9 por cento) - controles - näo apresentaram evidência de comprometimento ganglionar pela doença e 56 (11,2 por cento) - casos - tinham comprometimento. Constata uma forte associaçäo entre o comprometimento ganglionar e o exame de toque retal - TR (OR=4,78; IC-95 por cento: 0,60 - 102,38), níveis mais elevados de antígeno prostático específico - PSA (OR=7,61; IC-95 por cento: 1,54 - 50,88), fosfatase ácida prostática - FAP (OR=4,27; IC-95 por cento:1,09 - 19,44), fosfatase alcalina - FAL (OR=4,53; IC-95 por cento: 1,70 - 12,25), grau de diferenciaçäo celular da histologia do tumor (OR=7,01; IC-95 por cento: 3,15 - 15,78) e estadiamento do tumor (OR=72,72; IC-95 por cento 15,70 - 464,17). A partir da observaçäo dos valores obtidos através de análise multivariada sob a forma de regressäo logística näo condicional, a avaliaçäo dos resultados foi realizada com base no método da Máximo Verossimilhança - LRS. O modelo preditor que mais se ajustou incluiu o estadiamento clínico da doença, o grau de diferenciaçäo celular da histologia do tumor e a dosagem do antígeno prostático específico.