Enfermedad de hodgkin estadios I y II: resultados del tratamiento radiante / Hodgkin's disease stage I and stage II: results with treatment radiation

RESUMEN

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias de 54 pacientes con enfermedad de Hodgkin estadios I y II tratados con radioterapia como única modalidad de tratamiento inicial, en el Hospital Universitario de Caracas, en el Hospital Domingo Luciani y una institución privada. La edad promedio fue de 24 años. En cuanto a la distribución por estadios 18 pacientes eran estadio IA, 3 estadio IB, 32 estadio IIA y 1 paciente estadio IIB. Los grupos histológicos predominantes fueron esclerosis nodular (23 pacientes) y celularidad mixta (22 pacientes). El seguimiento medio fue de 5,27 años. La sobrevida global a los 10 años fue de 77 por ciento y la sobrevida ajustada a los 5 y 10 años fue de 94 por ciento y 83 por ciento respectivamente. La sobrevida libre de enfermedad (SLE) a los 10 años fue de 79 por ciento. La SLE por sexo fue sexo femenino SLE a los 10 años 63 por ciento; sexo masculino SLE a los 10 años 95 por ciento (p=0,05). La SLE a los 10 años por grupo histológico esclerosis nodular 95 por ciento; celularidad mixta 63 por ciento; predominio linfocítico 87 por ciento. La SLE a los 10 años por estadio fue estadio I 82 por ciento, estadio II 76 por ciento. Los pacientes con enfermedad menor de 7 cm. tuvieron una SLE a los 10 años de 91 por ciento y aquellos con enfermedad mayor de 7 cm. 50 por ciento. 7 pacientes recayeron, todos en áreas no irradiadas y fueron rescatados con quimioterapia. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones por cándida (4 pacientes), Herpes Zoster (4 pacientes), neumonitis (4 pacientes). En conclusión la radioterapia sigue siendo el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Hodgkin estadio I y IIA