Profilaxia de infecçöes em pacientes neutropênicos: Parte 2: infecçöes fúngicas / Infections prophylaxis in neutropenic patients: Part 2: fungal infections

RESUMO

Nos últimos 15 anos, as infecçöes fúngicas vêm aumentando de frequência em pacientes neutropênicos, constituindo-se atualmente a principal causa de óbito por infecçäo nesta populaçäo de pacientes. A associaçäo entre aumento na prevalência, diagnóstico difícil e alta letalidade fez profilaxia uma estratégia mais que justificável. As principais estratégicas de prevençäo de infecçöes fúngicas em pacientes neutropênicos sao voltadas à reduçäo da colonizaçäo por fungos e, consequentemente, das infecçöes sistêmicas, ou à melhoria das defesas do hospedeiro. Para a profilaxia de candidíase, o agente mais eficaz é o fluconazol, especialmente em pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Para a profilaxia das infecçöes por Aspergillus, o itraconazol é um agente promissor, embora ainda nao haja estudos clínicos comprovando sua eficácia. Os fatores de crescimento hematopoiético usados em pacientes neutropênicos, ou para estimular a medula óssea de doadores de leucócitos, podem vir a constituir um recurso útil na prevençäo de infecçöes em pacientes neutropênicos.