A cirurgia da carótida sob anestesia local: um procedimento seguro nos pacientes de alto risco / The carotid surgery with local anesthesia: a security pathway for patients of high-risk

RESUMO

O uso da anestesia local para a cirurgia da carótida em pacientes com alto risco cirúrgico cardiológico (RCC) é estudado prospectivamente. Cem pacientes consecutivos, com idade média de 68,5 anos, foram submetidos a 112 endarterectomias carotídeas sob anestesia local. O RCC foi classificado segundo a NYHA grau II - 15,2 por cento, grau III - 58,0 por cento e grau IV - 26,8 por cento. A indicaçäo cirúrgica foi fundamentada em critérios neurológicos e angiográficos rígidos. A anestesia empregada foi a local infiltrativa, associada a sedaçäo leve. A tolerância ao método foi ótima em 96,4 por cento dos casos e em 99,1 por cento dos procedimentos os pacientes receberam alta deambulando sem assistência. A baixa morbimortalidade, resultante do emprego da anestesia local na ateromatose das carótidas, recomenda seu uso nos pacientes de alto risco.