Ruptura del bronquio fuente en los traumatismos cerrados del torax. / Bronchial rupture in thoracic traumatisms

RESUMEN

Se presentan 4 pacientes con ruptura traumatica en bronquios fuentes. Uno fallecio dentro de las 36 hs de producida luego de una incompleta correccion quirurgica. Los 3 restantes sobrevivieron el episodio agudo sin que se efectuara el diagnostico; se operaron al mes y medio, 2 y 10 meses en forma exitosa. Se discute el mecanismo de produccion de acuerdo a datos de laboratorio y clinicos, se acepta que el tironeamiento lateral y la hipertension en la via aerea simultanea, son las causas de la efraccion bronquial. Esta situacion es mas factible en pacientes lucidos y con torax elastico. En cuanto a la evolucion se destaca la diferencia neta entre la que sufre la lesion parcial, seguida de estenosis e infeccion y la total, seguida habitualmente de cierre de ambos cabos. Esto evita la infeccion y permite la restauracion mediante una plastica, con recuperacion del parenquima atelectasiado