Estudio dinámico esplénico en citopenias hematológicas / Dynamic splenic study in hematologic cytopenias

RESUMEN

Para valorar la contribución del bazo en anemias y trombocitopenias se usaron glóbulos rojos autólogos fragilizados por calor (GRFC) o sensibilizados con IgG anti-D (GR-IgG) marcados con Tc. Se midió la cinética de captación en bazo durante 60 minutos post inyección, usando una cámara gamma, se determinó el Tiempo Medio Esplénico (TME) 50 por ciento de la actividad máxima. Los estudios Dinámico Esplénico (DE) con GRFC y/o con GR-IgG, fueron comparados con la ferroeritroquinesis y la sobrevida plaquetaria con captaciones externas. 31/32 (97 por ciento) pacientes anémicos con sobrevida eritrocitaria acortada, con destrucción esplénica; tenían TME acortado con GRFC. En 9 pacientes anémicos se encontró paralelismo entre el TME con GR-IgG y la sobrevida eritrocitaria, (p=0.047). En 62 pacientes trombocitopénicos evaluados con el DE con GRFC, no se encontró paralelismo entre la sobrevida plaquetaria y el TME. En 15 pacientes con trombocitopenia no se halló paralelismo entre la sobrevida plaquetaria y el TME con GR-IgG, esto se corrige si se separan los 2 hiperesplenismos. El estudio DE es una herramienta útil, rápida y barata para evaluar la contribución esplénica en la anemia. El DE con GRFC no tiene sensibilidad suficiente para reemplazar el estudio de sobrevida plaquetaria, el DE con GR-IgG corrige esa falencia.