Papilomatosis respiratoria recurrente y carcinoma broncogénico multicéntrico asociado a HPV 11/6. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Recurrent respiratory papillomatosis and multicentric bronchogenic carcinoma associated with HPV 11/6. Report of a case and review of the literature

RESUMEN

Un niño de 12 años de edad, con papilomatosis respiratoria recurrente desde los 8 meses de edad, fue sometido a más de setenta resecciones y falleció con una lesión pulmonar destructiva basal derecha. En la autopsia se encontró extensa papilomatosis que afectaba laringe, traquea y bronquios principales y se extendía a bronquiolos terminales y alveolos. El parenquima pulmonar tenía focos de carcinoma epidermoide, ocasionalmente mezclado con celulas malignas mucoproductoras, y se encontró una metástasis en un ganglio hiliar derecho. Las sondas biotiniladas para ADN del virus del papiloma humano 11/6 hibridizaron tanto con las lesiones papilomatosas como con las áreas de carcinoma. Los pacientes con papilomatosis respiratoria que desarrollan carcinoma broncogénico a partir de papilomatosis bronquiolo alveolar son mas jovenes y tiene un curso clínico mas agresivo, con diseminación metástasica, mientras que en los pacientes, no fumadores y no radiados, que desarrollan carcinoma laringotraqueal, el tumor muestra solo agresividad local