Seguimiento a largo plazo de 400 pacientes con angioplastía coronaria / Long-term follow up 400 patients who underwent coronary angioplasty

RESUMEN

Entre octubre de 1985 y mayo de 1992 se practicaron 518 angioplastías coronarias en un total de 400 pacientes, con 92 por ciento de éxito. El promedio de estenosis se redujo de 88 a 15 por ciento. Se presentaron 25 complicaciones mayores (6 por ciento) 8 cirugías de revascularización de urgencia, 5 decesos y 12 infartos de miocardio. De los 367 pacientes con angioplastía exitosa, fue posible obtener el seguimiento en 329 (90 po ciento), con un tiempo promedio de 44 meses. De los 113 sujetos a quienes se practicó una angiografía por considerarlos con recidiva clínica, 73 mostraron restenosis, 18 progresión de la enfermedad y 22 (19 por ciento) ausencia de restenosis. En 44, se procedio a una segunda angioplastía con 93 por ciento de éxito, 22 fueron enviados a cirugía de revascularización y a 7 se dio tratamiento médico. Además 18 enfermos fueron operados por presentar progresión de al enfermedad coronaria. Durante el seguimiento 25 por ciento de los enfermos requirieron otra angioplastía o cirugía de revascularización. Además de los 73 (22 por ciento) con evidencia angiográfica de restenosis, 42 (13 por ciento) se presentaron como una recidiva clínica doce por angina, 15 infarto del miocario y 15 muerte de origen cardiovascular. Al combinar estos grupos, un total de 115 pacientes (35 por ciento) se presentaron clínica o angiográficamente con restenosis. Al final del seguimiento, 259 sujetos (79 por ciento) se encontraban libres de infarto del micardio, cirugía de revascularización y muerte de origen cardiovascular. La tasa de sobrevida a la cardiopatía isquémica a 3.7 años fue de 94.5 por ciento. En conclusión, la angioplstía coronaria fue efectiva y segura con muy buena evolución a largo plazo.