Metaplasia tubária endocervical: conceituçäo morfológica e importância prática / Endocervical tubal metaplasia: morphological concepts and practical importance

RESUMO

Objetivo. A metaplasia tubária (MT) endocervical é uma lesao benigna, classificada como pseudoneoplásica, que tem sido confundida com o adenocarcinoma in situ. Caracteriza-se pela substituiçao do epitélio mucoso endocervical por três tipos celulares: ciliado, secretor e intercalar. O objetivo deste trabalho é localizar e caracterizar morfologicamente a MT no colo uterino, relacionando-a a outras lesoes. Métodos. Os autores selecionaram 18 espécimes de colo uterino com o diagnóstico de MT, obtidos por conizaçao (8 casos) ou histerectomia (10 casos). Dividiram a endocérvice em regioes superior, inferior, epitélio de revestimento superficial e glandular, para observar a freqüência da MT nesses locais. Todos os casos estavam associados a outras lesoes neoplásicas e nao-neoplásicas. Resultados. A MT ocorreu em pacientes de 24 a 72 anos (média = 44 anos). Na maioria (83 por cento), foi encontrada na regiao endocervical superior. Entretanto, em 61 por cento dos casos, também ocorreu nas porçoes mais inferiores do canal, tanto no epitélio de revestimento superficial como em glândulas. Em 60 por cento, houve associaçao da MT com neoplasia intra-epitelial ou invasiva, escamosa ou glandular. Conclusao. Apesar de ser mais freqüente na porçao endocervical superior, a MT também foi identificada nas regioes mais inferiores em mais da metade dos casos estudados, em que pode ser confundida com o adenocarcinoma in situ. Embora comumente associada à neoplasia nesse material, os autores nao podem afirmar qual a freqüência geral da MT no colo uterino e enfatizam a importância do reconhecimento morfológico da lesao.