Diabetes gestacional: implicaciones y procedimiento diagnostico

RESUMEN

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como una intolerancia a los carbohidratos de severidad variable y reconocimiento primario durante el embarazo. Es un problema común que lo padecen aproximadamente 3 por ciento de todas las mujeres gestantes, representando el 80 por ciento de todas las gestaciones complicadas por diabetes mellitus (DM). La prevalencia de DMG y sus complicaciones maternas y perinatales a corto y largo plazo remarcan la importancia de un apropiado procedimiento de screening y diagnostico. Se han propuesto una serie de métodos para el screening de DMG pero el más frecuentemente utilizada consiste en la administración oral de 50 g de glucosa entre las 24 y 28 semanas. Si el valor de glucemia es >= 143mg/dl (>=130 mg/dl) para algunos investigadores) un test de tolerancia de 3 horas está indicado. Este comprende la ingesta de una carga de 100 g de glucosa en la mañana con determinaciones basal y a la 1,2 y 3 horas. El diagnostico de DMG requiere que dos o más valores de los criterior propuestos por la National Diabetes Data Group o por Carpenter y Counstan estén alterados. Dado que las mujeres con DMG pueden padecer DM tipo II en años posteriores, todas ellas deberían ser evaluadas en la primera visita postparto con TTOG-2 horas con 75g de glucosa.