Detección de hemorragia gastrointestinal mediante gammagrafía: estudio de 21 pacientes en el servicio de Medicina Nuclear de Solca

RESUMEN

La gammagrafía utilizando glóbulos rojos radiomarcados ha sido un método empleado con éxito en la identificación del sitio y la intensidad del sangramiento digestivo. En casos pediátricos con diagnostico presuntivo de mucosa gástrica ectópica (diverticulo de Meckel), como causa de sangramiento digestivo, el uso de la gammagrafía también ha rendido resultados importantes. En este trabajo se reporta el estudio de 21 pacientes (grupo 1: nueve años con diagnostico presuntivo de divertículo de Meckel; Grupo II: 12 adultos con sangramiento digestivo) mediante gammagrafía con glóbulos rojos radiomarcados o con 99 mTC-pertecnetato. En tres de los nueve niños estudiados el método gammagráfico identificó la mucosa gástrica ectópica. En los restantes seis casos el diagnostico final no pudo ser establecido por lo que la negatividad de la gammagrafía no pudo ser tomada como evidencia de falsos negativos. En nueve de los 12 casos adultos con sangramiento digestivo, la gammagrafía mediante glóbulos rojos marcados evidencio el sitio y la intensidad del sangramiento, cuatro de estos casos fueron sometidos a cirugía debido a su patología de base, y en todos ellos la gammagrafía fue decisiva para la orientación quirurgica. Se concluye que este método gammagráfico para la identificación del sitio e intensidad del sangramiento digestivo debería ser indicado tempranamente en casos adultos con pérdida digestiva de sangre, o en niños en los que se sospeche fundamentalmente divertículo de Meckel.