Lymphocytic pleural effusions: diagnostic application of adenosine deaminase activity

RESUMO

Derrames pleurais representam um problema diagnóstico, uma vez que suas causas podem ser muitas e variadas. Com o objetivo de avaliar a importância da determinaçäo da atividade da adenosina deaminase (ada) como um método auxiliar no estabelecimento da etiologia dos derrames pleurais, analisamos 80 amostras de derrames pleurais linfocitários. As amostras foram previamente submetidas a contagens global e diferencial de leucócitos, dosagens de proteínas, glicose e LDH.ADA foi determinada através do método de Giusti, com reagentes preparados em nosso Serviço, em amostras de líquido pleural centrifugadas e conservadas a - 20ºC por até 7 dias. Baseando-se no diagnóstico final, os pacientes foram divididos em Grupo 1: Tuberculoses, Grupo 2: Neoplasias, Grupo 3: Miscelânea e Grupo 4: Transudatos. No grupo 1, a atividade da ADA foi nitidamente mais elevada que nos demais grupos e considerando-se o menor valor observado neste grupo (ADA+45U/L), a sensibilidade deste teste para o diagnóstico de tuberculose foi de 100 por cento, com especificidade e eficácia de 97 por cento. Nosso estudo confirma que a atividade da ADA é um bom parâmetro para o diagnóstico de tuberculose e sugerimos sua determinaçäo rotineira em amostras de derrames pleurais linfocitários