Perturbaçöes mentais associadas a doenças clínicas: diagnóstico, prevalência e consideraçöes neurológicas / Psychiatric morbidity in the medically ill: clinical and diagnostic issues

RESUMO

Inicialmente, o interesse dos psiquiatras pela doença orgânica dirigia-se quase que exclusivamente aos quadros psicóticos. Ultimamente, o foco das atençöes tem-se voltado para os transtornos do humor. A literatura acerca das perturbaçöes mentais em doenças clínicas ou por efeito de drogas é rica, mas altamente variável quanto aos aspectos metodológicos. Estudos sistemátizados, com rigor diagnóstico e metodologia que possibilite consideraçöes etiológicas, säo escassos. Muitos constituem-se de relatos de caso ou pequenas séries de pacientes, sendo impossível afirmar que uma determinada manifestaçäo psiquiátrica seja causada pela doença em questäo. Há controvérsias, se os distúrbios secundários diferem dos primários quanto à psicopatologia, distribuiçäo por sexo, risco genético, curso e resposta ao tratamento. O presente artigo de revisäo aborda as diferentes possibilidades de associaçäo entre doença mental e orgânica, discutindo o estabelecimento de uma relaçäo causal. Também säo revistas as manifestaçöoes psíquicas mais frequentemente identificadas em associaçäo das diversas doenças clínicas e neurológicas