"Pseudocoma": abulia e oftalmoplegia por hematoma mesencefalico espontaneo / \"Pseudocoma\": abulia and ophthalmoplegia due to spontaneous mesencephalic hematoma

RESUMO

O presente artigo reporta o caso de um senhor que desenvolveu ptose dupla e acinesia como expressäo de hematoma mesencefalo espontâneo. Julgado em coma até a segunda semama de internaçäo, demonstrou-se, inesperadamente, que podia cumprir comandos verbais, sentar, ficar de pé e dar alguns passos com pouca ajuda. Esse caso enfatiza a necessidade de se investigar a real capacidade de comunicaçäo de indivíduos em coma por avenidas de expressäo menos convencionais, uma vez que combinaçöes caprichosas de paralisia e acinesia podem ser erroneamente interpretados como irresponsabilidade patológica. Sugerimos a designaçäo "pseudocoma" para os casos em que a vigília se encontra preservada, porém bloqueada em sua expressäo por lesäo externa dos sistemas motores