Avaliaçäo epidemiológica da hanseníase e dos serviços responsáveis por seu atendimento em Ribeiräo Preto-SP no ano de 1992 / Epidemiological evaluation of leprosy and leprosy health services in Ribeiräo Preto City, Brazil, in 1992

RESUMO

A partir de dados registrados na planilha epidemiológica de hanseníase, instituída pelo Ministério da Saúde, sobre os casos atendidos no Município de Ribeiräo Preto-SP, buscou-se traçar um perfil epidemiológico da hanseníase, no ano de 1992, e avaliar a eficácia dos serviços responsáveis pela assistência aos hansenianos. Encontrou-se um coeficiente de prevalência de 1,72/1000 habitantes, pouco abaixo do coeficiente nacional de 1992 (1,78/1000 habitantes), e superior àquele preconizado pela OMS para definir àreas de baixa prevalência (0,2/1000 habitantes). A maioria dos casos (65,4 por cento) era de formas multibacilares, e o esquema terapêutico predominante foi o DNDS (apesar das recomendaçöes do Ministério da Saúde). Detectou-se, também, que cerca da metade dos pacientes näo recebeu avaliaçäo de incapacidades durante o ano, havendo 60 por cento dos pacientes com incapacidades de graus II e III, entre os que saíram do programa por alta, por cura e foram avaliados quanto a incapacidades, apesar do comparecimento dos pacientes ter sido satisfatório. Com base em tais resultados inquietantes, os autores propöem a descentralizaçäo do atendimento para as Unidades Básicas de Saúde, aproximando o serviço à comunidade. Encaminhamentos a serviços de nível secundário e terciário seriam feitos apenas para determinaçäo diagnóstica mais apurada, e na ocorrência de complicaçöes. Grupos terapêuticos com orientaçäo multiprofissional e multidisciplinar deveriam ser formados para discutir o estigma e formas de reintegrar, socialmente, os pacientes.