Bupivacaina vs Bupivacaína más Fentanyl vs Bupivacaína más Alfentanyl relacionado con calidad de analgesia obstétrica e incidencia de parto instrumentado / Obstetric analgesia in instrumentalized deliveries

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo, con tres esquemas de analgesia epidural en el Servicio Ginceo-Obstétrico del HRSB, con 60 pacientes en trabajo de parto espontáneo o inducido, con clasificación ASA I o II, distribuídas en tres grupos de 20 pacientes cada uno así grupo control Bupivacaína 0.125 por ciento 10 ml + fentanyl50 mcg y grupo alfentanyl bupivacaína 0.125 por ciento 10 ml+alfentanyl 500 mcg. Los objetivos fueron observar la calidad de la analgesia con una escala de 4 puntos, el grado de bloqueo motor con el Test de Bromage, la frecuencia de partos instrumentados y cesáreas los tiempos del primero y segundo estadíos del trabajo de parto, la latencia y duración de acción de la analgesia y el bienestar neonatal con el Test de Apgar al minuto y a los 5 minutos del nacimiento, en cada grupo de estudio. El 68.3 por ciento de las pacientes eran primigestantes y el 31.7 por ciento eran multigestantes. La calidad de la analgesia, el grado de bloqueo motor, el tiempo del primero y el segundo estadíos del trabajo de parto y la duración de la analgesia tuvieron comportamientos similares, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. La latencia de la analgesia fue menor cuando se utilizó narcótico, principalmente alfentanyl (p<0-05). El puntaje de Apgar a los 5 minutos fue mayor o igual a 8 y los casos de baja Apgar al minuto se debieron a causa obstétrica