El lavado peritoneal en las heridas por arma cortopunzante en la región lumbar / Peritoneal lavage in patients with back injuries by knife

RESUMEN

El presente estudio se realizó durante los meses de Septiembre de 1990 a Agosto de 1991. Se incluyeron 30 pacientes que cumplieron con los requisitos Heridas comprendidas en la región lumbar, producidas por arma cortapunzante, que llegaron al servicio de urgencias al HRBS durante las primeras 24 horas de producida la lesión, en pacientes con signos vitales estables sin signos abdominales de irritación peritoneal y sin otras lesiones asociadas.A estos pacientes se les realizó el lavado peritoneal para determinar si había o no compromiso intraperitoneal y de ser este positivo llevar a cirugía en forma temprana.Encontramos que todos los pacientes fueron de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 17 y 44 años con un promedio de 26 años, en 5 pacientes de los treinta encontramos el lavado peritoneal positivo por lo cual se llevaron a cirugía 2 de estos pacientes presentaron heridas de bazo y diafragma; 2 pacientes con herida de colon y el restante con herida de mesocolon y hemoperitoneal. Cuatro de los cinco pacientes llegaron dentro de las primeras tres horas de ocurrida la lesión y la realización del lavado y un quinto en las primeras seis horas. Se tomaron a todos los pacientes cuadro hemático y parcial de orina los cuales no tuvieron ningún significado diagnóstico y/o pronóstico. En conclusión el lavado peritoneal fue positivo en el 17 por ciento de nuestros pacientes permitiendo un manejo quirúrgico temprano, en el restante 83 por ciento de los pacientes con examen físico negativo y lavado peritoneal negativo tambien fue importante ayudar este último en cortar la estancia y costos