Ultrasonido abdominal una alternativa en el diagnóstico del trauma abdominal cerrado / Abdominal ultrasound study for the diagnosis of abdominal trauma

RESUMEN

Este primer informe muestra nuestra experiencia, en la capacitación e implementación del ultrasonido en el servicio de cirugía general de nuestro hospital, para la evaluación de pacientes que ingresan al servicio de urgencias con trauma adbominal cerrado. Se reportan los primeros casos recopilados desde Febrero hasta Agosto de 1994, que se incluye todos los pacientes observados en nuestro Hospital con Trauma Abdominal Cerrado, previa valoración por el cirujano y residente de turno, que se sometieron a ultrasonido si su condición de estabilidad lo permita; buscando como ayuda diagnóstica la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal para correlacionar con los hallazgos intraoperatorios o si es el caso con el beneficio de la observación. Encontramos que en los 43 casos sometidos a ultrasonido adominal la sensibilidad fue del 85 por ciento, con una especificidad de un 100 por ciento, con lo que se demuestra la facilidad para la implementación y la realización de dicho examen, por parte de cirujanos generales y residentes. La estandarización del método, hace fácil dicha aplicación y creemos que aunque nuestra experiencia hasta el momento es pequeña,los resultados son comparables con los obtenidos a nivel mundial y esperamos reunir en un año los casos suficientes para obtener conclusiones importantes.Uno de los principales problemas en el manejo del Trauma Abdominal Cerrado es identificación de una lesión Intra-Abdominal significativa. En nuestro medio por las limitaciones de recursos humanos y de equipo, el diagnóstico debe hacerse clinicamente y con poca ayuda paraclínica (lavado peritoneal diagnóstico) llegando a requerirse en algunos casos una laparotomía exploradora como medio de diagnóstico definitivo