Biopsia de pleura visceral: un nuevo método diagnóstico percutáneo cerrado, ciego en enfermedad pleural / Biopsy of visceral pleura: a new percutaneous method closed blind diagnosis for pleural disease

RESUMEN

OBJETIVO ESTUDIO Determinar la utilidad diagnóstica (sensibilidad, especificidad y valores predictivo), de la biopsia percutánea de pleura visceral con un nuevo instrumento cerrado herméticamente para ser utilizado como método diagnóstico de rutina en enfermedad pleural. DISEÑO: Estudio prospectivo, operativo, aleatorio, doble ciego para validar nueva tecnología, con intervención. PACIENTES Ingreso secuencial aleatorio de los pacientes con diagnóstico de derrame pleural cuyo estudio inicial demostró ser exudado y en el que se descartó proceso infeccioso bacteriano agudo como causa. criterios de exclusión pacientes con condiciones comorbidas como transtornos de coagulación, anticoagulación con warfarina u heparina, dificultad respiratoria severa ventilación mecánica, espacio pleural obliterado, enfermedad parenquimatosa tipo buloso o EPOC severo, agitación sicomotora y no aceptación del procedimiento. INTERVENCION Informe al paciente del nuevo método y solicitud de autorización. A todos los pacientes se les realiza biopsia pleural con uno de los dos métodos (Biopsia de pleural visceral o Biopsia de pleural parietal con aguja de Abrams) y radiografía de tórax post-biopsia. En el largo de 24-48 horas, una vez evaluada las complicaciones del procedimiento inicial se realiza nueva biopsia de pleura con el método restante, control radiográfico pots-biopsia y evaluación de complicaciones.