Laparoscopia en puerperio. / Laparoscopy in puerperium

RESUMEN

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo de esterilizacion en postparto por laparoscopia con aplicacion de anillos de silastic, en el servicio de Ginecoobstetricia del Hospital "Dr. Aurelio Valdivieso" de Oaxaca, Oax., en 300 casos; el mayor numero de pacientes tenia menos de 30 anos, mas de tres hijos y el nivel de educacion predominante fue del 1o. al 6o.ano de primaria; el promedio de horas de puerperio fue de 38 horas se uso la aguja de Verres y Thouy, el volumen de CO2 promedio fue de dos litros: en 17 casos se recurrio a una segunda puncion en hipocondrio izquierdo para aplicar el neumoperitoneo. Se senalan algunas modificaciones de la tecnica para facilitar este procedimiento. Hubo pocas dificultades quirurgicas y las complicaciones fueron las seguientes; dos fallas del procedimiento, tres desgarros de trompa y un pequeno hematoma de mesosalpinx, se resolvieron con laparotomia (dos) y cuatro por laparoscopia. El indice de embarazos fue de 0.66 por ciento (dos casos) no hubo modificaciones de dia estancia paciente, el alta fue a las 24 horas del procedimiento. Se insiste en las modificaciones de la tecnica, se reviso la bibliografia del tema y se recomienda como util el procedimiento.Finalmente una evaluacion correcta sera cuando se tenga mas experiencia al respecto