Determinación de la actividad de la renina plasmática en pacientes con cor pulmonale secundario a enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Plasmatic renin ativity in patients with cor pumlmonale

RESUMEN

Se estudiaron 16 pacientes con diagnóstico de EPOC, 14 hombres y 2 mujeres, con edad promedio del 61 años (DE 5.8), todos con antecedentes de tabaquismo pesado (promedio de paquetes-año 88, DE 42), sin consumo actual de tabaco. La mayoría de los sujetos tenía enfermedad obstructiva moderada a severa (promedio del VEF1 predicho 50 por ciento DE 26 por ciento; relación VEF1 sobre CVF 51 por ciento, DE 15 por ciento) y la limitación funcional se consideró de moderada a severa, pues 13 pacientes tenían clase funcional 2 a 3. El compromiso de la oxigenación fué leve (Pa02 promedio 52, DE 7 mmHg), hipercapnia moderada (34.3 mmHg, DE 4.1) y el estado ácido base estaba en el rango normal (ph 7.40, DE 0.027; HC03 21.63, DE 2.5). Debido al diseño del trabajo, que no incluyó pacientes con hipertensión arterial sistémica, las cifras de presión sistólica (122, DE 12) y diastólica (76, DE 7) se encontraban dentro del rango normal. El estudio ecocardiográfico demostró hipertensión pulmonar moderada a severa en todos los pacientes, la presión sistólica pulmonar fue, en promedio, de 61 (DE 9.6) y la media pulmonar de 41.7 (DE 5,5) y 81 por ciento de los pacientes tenian disfunción diastólica del ventrículo izquierdo de leve a moderada. La función ventricular izquierda presentaba alteración diatólica en 87 por ciento de los sujetos, mientras que la función sistólica era completamente normal con una fracción de eyección de (59.7 por ciento DE 5.1) y el gasto cardiaco promedio fue de 5.76 It/min (DE 1.7). Todos los pacientes tenían actividades de renina plasmática normal, lo que significa que la prevalencia de hiperactividad del sistema renina angiotensina aldosterona sistémico es del 0 por ciento en estos pacientes.