Neumonía nosocomial relacionada con nutrición enteral en la Unidad de Cuidado Intensivo Fundación Santafé de Bogotá enero de 1995 a enero de 1996 / Enteral nutrition as increased risk of pulmonary aspiration of gastrointestinal contents with the subsecuent development of nosocomial pneumonia

RESUMEN

La nutrición enteral de los pacientes críticamente enfermos es una intervención metabólica indispensable para que estos pacientes sobrevivan su enfermedad sinembargo, la utilización de nutrición enteral acarrea la potencial complicación de broncoaspiración de la nutrición y el desarrollo de neumonía nosocomial como consecuencia de este proceso. OBJETIVO: Con la sospecha de una asociación entre la incidencia de neumonía nosocomial y la administración de nutrición enteral en pacientes en estado crítico en la Fundación Santafé de Bogotá, se diseñó un trabajo retrospectivo con el fín de encontrar el número de pacientes que durante el año comprendido entre Enero de 1995 y Enero de 1996 tuvieron diagnóstico de neumonía secundaria a broncoaspiración de nutrición enteral en las unidades de cuidados intensivos médicos y quirúrgicos. MATERIALES Y METODOS: Se analizaron 23 pacientes que cumplieron con los requisitos para entrar al estudio. En todos los pacientes el diagnóstico de neumonía nosocomial se hizo por los criterios publicados por los Centers for Disease Control de Atlanta (EE UU) (1-3). RESULTADOS: No se demostró broncoaspiración de nutrición enteral por los métodos utilizados en el estudio. No se demostró relación entre la administración de nutrición enteral y el desarrollo de neumonía nosocomial. En cuanto a neumonía nosocomial, se encontraron los siguientes factores etiológicamente asociados 21.7 por ciento de los casos fueron sometidos a cirugía de urgencias; en 17.4 por ciento la intervención fué sobre el abdómen superior, 87 por ciento requirió intubación orotraqueal y ventilación mecánica, 30.4 por ciento tenía antecedentes de tabaquismo y 17.4 por ciento ingresó con diagnóstico de broncoaspiración.