Coledocolitiase - analise de 162 casos (com enfase especial a diferenciacao entre litiase primaria e secundaria). / Common bile duct lithiasis - analysis of 162 cases (with special emphasis to differentiation between primary and secondary lithiasis)

RESUMO

162 casos de coledocolitiase operados na Clinica de Cirurgia Geral II do Hospital do Andarai foram analisados 14 foram considerados como litiase primaria do coledoco e as restantes 148 como secundarias. O criterio para considerar a litiase primaria foi a concomitancia de a) calculos moles, facilmente fragmentados a pressao digital; b) coledoco muito dilatado; c)vesicula sem calculo e cistico fino, ou com calculos duros, diferentes dos do coledoco. Sao analisados a sintomatologia, os achados cirurgicos e as operacoes realizadas nos 2 grupos de coledocolitiase. Houve 7 obitos operatorios (4,3%) e foi conseguido segmento em 88 pacientes operados entre 6 meses e 13 anos. E enfatizada a necessidade da cirurgia de drenagem biliar complementar (esfincteroplastia ou coledocoduodenostomia) em todos os casos de litiase primaria e nos de litiase secundaria quando ha oddite estenosante, grande dilatacao do coledoco ou multiplos calculos nos canais biliares. O seguimento de 88 pacientes operados mostrou otimo resultado em 93,2% dos casos