Anestesia quantitativa com enflurano: comparaçäo entre injeçäo em bolus e com bomba de infusäo em fluxos basais de oxigênio / Quantitative anesthesia with enflurane: comparasion between injections in bolus and with and infusion pump

RESUMO

Justificativa e Objetivos - A anestesia quantitativa, com injeção de bolus do anestésico volátil no ramo expiratório do sistema de anestesia, exige atenção contínua do anestesiologista aos curtos intervalos de tempo em que a técnica exige. O presente estudo propõe a utilização de bomba de infusão contínua, como técnica alternativa para administração de enflurano líquido no ramo expiratório do sistema de anestesia. Método - Foram avaliados 20 pacientes de ambos os sexos, estado físico ASA I ou II, com idade entre 17 e 54 anos, peso entre 54 e 90 kg, submetidos a cirurgia eletiva, medicados na sala de operação com midazolam por via venosa (3,0 - 3,5 mg). A monitorização constou de pressão arterial, ECG contínuo, analisador de gases, oxímetro de pulso. Anestesia foi induzida com fentanil (3,0 a 3,5 mg.kgû), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kgúû) e relaxamento muscular com pancurônio (0,08 a 0,1 mg.kgúû) seguindo-se de intubação orotraqueal. A manutenção foi feita por via inalatória utilizando-se enflurano. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos. O grupo I foi mantido com administração de enflurano líquido no ramo expiratório do sistema de anestesia por bomba de infusão, conforme a equação exponencial de Lowe e Ernest, considerando intervalos de tempo duplos. No grupo II utilizou-se seringa para administração do anestésico em bolus e adotou-se o intervalo correspondente ao número natural. Resultados - Foi observado alteração hemodinâmica semelhante nos grupos estudados. Houve queda significante no volume de anestésico administrado no grupo I em relação ao valor calculado, no intervalo de 64 a 100 minutos, sendo este volume também significantemente menor em relação ao grupo II. Conclusões - A administração do anestésico volátil líquido, por bomba de infusão no ramo expiratório do sistema, mostrou-se como boa técnica alternativa quantitativa com injeções em bolus utilizando seringa.