Diferenças entre os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas pela CID-10 e DSM-III-R avaliadas em idosos usuários crônicos de laxantes / Differences between the criteria of diagnoses by CID-10 and DSM-III-R on the psysical dependence of psychoative substances in elderly people are chronical users of laxatives

RESUMO

Os critérios da CID-10 (Classificação Internacional da Doenças - versão 10) e o DSM-III-R (Diagnostical Statistical Methods - versão III revisada) são utilizados para definição diagnóstica de várias doenças. Esses critérios apresentam diferenças em relação ao conteúdo e, para avaliar tais diferenças, foi feito um estudo com um grupo de 44 idosos de ambos os sexos, idade média de 74,7 ñ 9,24 anos, usuários crônicos de laxantes, comparando os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R. Apesar dos laxantes não serem substâncias psicoativas, o seu uso crônico leva ao desenvolvimento de dependência semelhante. Tanto a automedicação quanto a prescrição médica de laxantes são altas no Brasil, observando-se idosos com uso crônico por até mais de 20 anos. Percebe-se clinicamente a presença de sintomas de abstinência quando da suspensão dessa medicação. Para estudar esse fenômeno foi aplicado questionário e entrevista padronizados com perguntas que consistam nos critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas. Os dados atestam que o uso crônico de laxantes leva a dependência física. Treze idosos (29,5 por cento) foram classificados como dependentes segundo a CID-10 e 23 idosos (52, 3 por cento) enquadraram-se como dependentes segundo o DSM-III-R. Os critérios de CID-0 tiveram uma média de preenchimento de 1,8 e os do DSM-III-R, de 2,64. O trabalho explicita a diferente maneira de abordagem da dependência a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R, mostrando maior flexibilidade da DSM-III-R, ou seja, é mais fácil de enquadrar-se no diagnóstico de dependência física do DSM-III-R do que da CID-10.