Traumatismo encéfalo craneano en la infancia, Hogar Clínica San Juan de Dios, Arequipa 1984 a 1993

RESUMEN

Se revisó las historias clínicas de 254 pacientes de 0 a 14 años de edad, en nuestra casuística la mayoría de pacientes son de sexo masculino 67.32 por ciento y femenino 32.68 por ciento, las edades de mayor riesgo están entre los 3 y 10 años, la mayor parte proviene de los distritos cercanos a la clínica, siendo también los lugares de ocurrencia más frecuente especialmente durante el día 84.25 por ciento, durante los fines de semana 33.08 por ciento y en periodos vacacionales. La causa más frecuente del TEC son las caídas 59.05 por ciento y el sitio de mayor ocurrencia es el domicilio 40.94 por ciento, en segundo lugar tenemos a los accidentes de tránsito 36.22 por ciento, siendo la modalidad más frecuente el atropello 59.78 por ciento y el automóvil es el que ocasiona más accidentes 26.09 por ciento debido principalmente a descuido familiar. En cuanto a los hallazgos clínicos tenemos en primer lugar a los síntomas de hipertensión endocraneana seguida de compromiso de conciencia, presentando la mayoría niveles menos comprometidos (lúcidos, automatismo, confusión y excitación psicomotriz). El hematoma de cuero cabelludo es la lesión de cabeza más frecuente. En relación al diagnóstico clínico el 64.17 por ciento fue leve, el 23.23 por ciento moderado y el 12.60 por ciento grave. Acompañados con más frecuencia de multiples contusiones y politraumatismos. Presentaron fracturas de cráneo 25.19 por ciento, necesitando la gran mayoría sólo tratamiento médico y 23 casos 9.05 por ciento recibieron tratamiento quirúrgico, siendo el hematoma subdural el hallazgo más frecuente. Los pacientes permanecieron internados menos de una semana en un 81.88 por ciento presentando la mayoría evolución favorable. La mortalidad llegó a 1.97 por ciento descontando los 5 pacientes que fueron retirados en pleno tratamiento. De los pacientes que sobrevivieron 3.14 por ciento presentaron secuelas