A circulacao colateral gastroesofagica apos desconexao azigo-portal portografia trans-hepatica na esquistossomose mansonica. / Gastroesophageal cholateral circulation post azigoportal disconnection transhepatic portography in schistosomiasis mansonica

RESUMO

Num periodo de 15 anos 374 pacientes foram submetidos a 450 intervencoes cirurgicas para tratamento da hipertensao portal.Destes, 321 tinham a forma hepatesplenica da esquistossomose com historia pregressa de hemorragia digestiva. Em 227 pacientes empregou-se a desconexao azigo portal e esplenectomia associada ou nao a ligadura intragastroesofagiana de varizes. 14,7% dos pacientes apresentaram recidiva hemorragica no periodo de 2 a 15 anos de observacao. Neste trabalho os autores, utilizando a portografia percutanea transhepatica procuraram estabelecer a existencia ou nao de um padrao habitual de recanalizacao que justificasse a recidiva hemorragica. Estudando dezoito pacientes operados ha mais de 2 anos nao encontraram um padrao definido de revascularizacao.Concluem, no entanto, que a ligadura intragastroesofagiana a WELCH nao altera o processo de revascularizacao