Tecnica cirurgica - nova modificacao da operacao de Heller para tratamento do megaesofago / Operative surgery a new modification of Heller's surgery of treatment of megaesophagus

RESUMO

O autor propoe nova modificacao da operacao de Heller para tratamento do megaesofago. O metodo e baseado no principio de que a preservacao da estrutura anatomica regional e da camada interna da musculatura gastrica e essencial para a prevencao do refluxo e que o desaparecimento do esfincter inferior do esofago nao causa refluxo. A miotomia e feita no lado direito do esofago alcancando apenas um centimetro de estomago. A pars condensa do pequeno epiploo liberado e suturada a borda anterior da musculatura esofagica seccionada de modo a recobrir a mucosa e fixar um segmento do esofago na cavidade abdominal, fator importante para evitar refluxo. Vinte e dois pacientes foram revistos num periodo de seis meses a tres anos. Recidiva de disfagia foi assinalada em tres pacientes (13,6%)