Estudio comparativo de los niveles séricos de B2 microglobulina entre pacientes hemodializados crónicos y transplantados renales asociados al tiempo de hemodiálisis y diuresis residual de pacientes de la unidad de Hemodiálisis del Hospital Nacional de Sur-IPSS, Arequipa 1995

RESUMEN

Recientemente se ha identificado una nueva entidad patológica, la Amiloidosis relacionada a la hemodiálisis donde la B2m es la principal componente de la sustancia amiloidea. TIPO DE ESTUDIO Analítico, prospectivo, transversal, aleatorio y controlado. METODO: Los pacientes hemodializados crónicos que se consideraron para el estudio fueron 50, seleccionados en forma aleatoria simple, los mismos que se dializan usando menbranas de Cuprophane. Los pacientes transplantados renales seleccionados fueron 15 sin problemas de rechazo agudo. Los controles fueron 15. A los que se les determinó los niveles séricos de B2m mediante radio-inmunoensayo, RIA-125I. A través de la aplicación del Kit B2-microglobulina IRMA 125Ix100. "Diagnostic Products Corp" USA. Se determinó las características poblacionales y el tiempo de hemodiálisis mediante la revisión de la historia clínica y la aplicación de una ficha de datos. Finalmente se midió la diuresis residual mediante la recolección y cuantificación volumétrica de las orinas. RESULTADOS: Los niveles séricos promedio y desviación standar de B2m en 50 pacientes hemodializados crónicos fueron 45.23 ñ 15.92 mg/L. El tiempo de hemodiálisis promedio y desviación standar en 50 pacientes hemodializados crónicos son 40.76 ñ 36.21 meses. La diuresis residual promedio y desviación standar en 50 pacientes hemodializados crónicos son 260.92 ñ 437.86 ml. El coeficiente de correlación de Pearson al asociar B2m y el tiempo de hemodiálisis es (r=0.343,p<0.05) hasta los 84 meses. La linea de regresión de y=0.27x + 36.79. El coeficiente de correlación de Pearson al asociar B2m y la diuresis residual es (r=-0.293,p<0.05) hasta los 84 meses. La linea de regresión de y=-0.0106x + 48.76. Posterior a los 84 meses, ambas correlaciones se pierden. Según el concepto de exposición acumulada de B2m el 42 por ciento de la población tiene niveles mayores a 1500. El promedio y desviación standar de los niveles séricos de B2m en los pacientes controles sanos, y transplantados renales fueron 1.17 ñ 0.084 mg/L; 4.52 ñ 1.34 mg/L respectivamente. Al comparar los niveles séricos de B2m entre los grupos de estudio incluyendo el grupo de hemodializados crónicos, se halló una diferencia altamente significativa(p<0.001 t student). CONCLUSIONES: Se concluye que existe correlación positiva entre los niveles séricos de B2m y el tiempo de hemodiálisis hasta las 84 meses(7 años). Existe correlación inversa entre los niveles séricos de B2m y la diuresis residual hasta los 84 meses(7 años). Los niveles séricos de B2m entre los pacientes hemodializados crónicos, controles sanos y transplantados renales son diferentes