Tratamiento del asma bronquial en crisis moderada con fenoterol y furosemida nebulizados, en niños de 5 a 14 años que acuden al Servicio de Emergencia del Hospital Central de Aeronáutica en Lima, durante julio y agosto de 1995

RESUMEN

Estudios experimentales han demostrado que la furosemida, administrada inhalatoriamente en pacientes asmáticos antes de la exposición intencionada a una variedad de estimulantes bronquiales, previene de los efectos broncoconstrictores; motivando estudios clínicos en el asma aguda y crónica como medicamento antiasmático inhalatorio. Para investigar el efecto de la administración inhalatoria de la furosemida más fenoterol en la reversibilidad de la crisis asmática y sus efectos colaterales; se realizó un estudio experimental, prospectivo y comparativo en 44 niños asmáticos(5-14 años). El grupo experimental GA(n=22), fue nebulizado con furesemida(1mg/Kg), máximo 30 mg.) más fenoterol(0.1mg/Kg., máximo 3mg). Los pacientes antes de ser nebulizados presentaron parámetros clínico-flujométricos comparable(con la prueba t de student, p<0.05). A los 35 minutos el PEF incrementó en los dos grupos, siendo significativo en el GA(por la prueba t de student, p<0.05), y ocasionando un mayor número de altas(GA=14,GB=5). A los 80 minutos el PEF incrementó en los dos grupos, no existiendo diferencia significativa(por la prueba t de student,p<0.05), y persistiendo mayor número de altas en el grupo experimental(GA=21,GB=18). La frecuencia respiratoria disminuyó y la frecuencia cardíaca aumentó en todos los casos(taquicardia sólo en GB), presentando además tremor y nerviosismo, así como naúseas(4 pacientes del GB) vómitos(1 paciente del GB) e irritación nasal(1 paciente del GA). Sólo un paciente de cada grupo no respondió al tratamiento, no hubo complicaciones. Se demostró que la nebulización de furosemida más fenoterol es más eficaz en revertir la crisis asmática aguda moderada en niños, en comparación del fenoterol; evidenciando el efecto broncodilatador de la furosemida y sin efectos colaterales ajenos al fenoterol