Desnutrición como factor de riesgo en infección de herida en pacientes operados por vólvulo del dolicomegasigmoides

RESUMEN

En el Hospital Regional del Cusco, de setiembre de 1994 a diciembre de 1995 se estudiaron prospectivamente 60 pacientes intervenidos quirúrgicamente de emergencia por vólvulo del dolicomegasigmoides; con los objetivos de demostrar como factor de riesgo y factor atribuible a la desnutrición en la presentación de infección de herida operatoria y compararlos con el tipo de operación y otros factores condicionantes. Se utilizaron métodos antropométricos bioquímicos e inmunológicos para la valoración del estado nutricional. Esta patología se presentó preferentemente en varones (78.33 por ciento) y en mayores de 40 años (75 por ciento), provenientes de comunidades agrícolas de las provincias del Cusco. Se tuvo infección de herida en el 45 por ciento de pacientes operados. Se encontró desnutrición en el 97.67 por ciento de los pacientes; siendo alarmante el 81.67 por ciento encontrando para los grados moderados y severos; encontrando 5.84 por ciento veces más posibilidades de infectarse la herida en estos pacientes, en relación a los eutróficos y desnutridos leves (p<0.01); con un riesgo atribuible a la desnutrición del 83 por ciento. Existió 1.48 veces más posibilidades de infección en heridas de intervenciones sobre asas sigmooideas no viables. Se tuvo un promedio de intervención quirúrgica de 123 minutos, siendo de 137 y 111 minutos, en infección y no infección de herida respectivamente, estadísticamente significativo. La edad no constituye un factor de riesgo para el incremento en la presentación de esta complicación infecciosa. La mortalidad encontrada del 5 por ciento, es relativamente baja, en relación a lo reportado en la literatura, para esta enfermedad.