Paludismo: a propósito de un caso con insuficiencia renal aguda / Malaria: a purpose of a case with acute kidney failure

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es reportar un caso de insuficiencia renal aguda secundaria a malaria por Plasmodium vivax, complicación señalada en la literatura comunmente asociada a la especie falciparum. Escolar femenino de 10 años de edad con cuadro clínico de una semana de evolución, caracterizado por fiebre, cefalea, hiporexia y malestar general. Antecedente de visita a zona rural con endemia palúdica dos semanas antes. Al examen físico: febril, palidez cutáneomucosa, abdomen doloroso, hepatoesplenomegalia, artralgias y mialgias generalizadas. Evolución tórpida al inicio, persistiendo febril y presentando además hematemesis, hematuria y edema palpebral bilateral. Laboratorio revela: anemia, leucopenia, trombocitopenia. Gota gruesa: trofozoitos y esquizontes de Plasmodium vivax. Uroanálisis: proteinuria, hematuria y cilindruria. Creatinina sérica en aumento progresivo. Transaminasas discretamente elevadas. Biopsia Renal: Necrosis Tubular Aguda, Nefritis Intersticial Aguda. Recibe tratamiento de soporte, dialisis peritoneal y específico con drogas antipalúdicas evolucionando satisfactoriamente. Se concluye que la complicación renal debe tenerse presente en la infección Plasmodium cualquiera que sea su especie.