Depresión y tratamiento en accidentes cerebro-vasculares / Depression and treatment in cerebrovasculars accident

RESUMEN

El tratamiento de los pacientes deprimidos que han sufrido un accidente cerebro-vascular no deja de ser un problema dado que el trastorno del humor interfiere con la buena marcha de la rehabilitación. El enfoque terapéutico que incluye la psicoterapia tanto del paciente como de la familia debe complementarse con la administración de fármacos antidepresivos. Esto último también representa un obstáculo en la mayoría de los casos por los efectos colaterales de estos medicamentos. Si el paciente es anciano, como por lo general ocurre, los antidepresivos tricíclicos pueden ocasionar retención urinaria en el prostático o simplemente no se pueden usar en el glaucomatoso. La sedación agrava la pérdida del equilibrio que se añade a la inseguridad para mantener adecuadamente la bipedestación ya alterada, es otro de los factores a tomar en cuenta al escoger el tratamiento antidepresivo. Presentamos una muestra de pacientes en la cual coexiste la depresión y el accidente cerebro-vascular que responde satisfactoriamente a la administración de la amineptia, hecho que se refleja a través de la triple función efectuada sobre la vía dopaminérgica (meso-cortical, meso-límbica y nigro-estriata).