Evoluçäo antropométrica de crianças hospitalizadas com diarréia persistente e desnutriçäo grave, submetidas a suporte nutricional / Anthropometric evolution during hospitalization of severe malnourished children with persistent diarrhea receiving standardized nutritional support

RESUMO

A fim de estimar a recuperaçäo nutricional (RNu) intra-hospitalar de crianças desnutridas com diarréia persistente (DP) submetidas a suporte nutricional (SN) padronizado, avaliaram-se prospectivamente o peso, a estatura, o perímetro cefálico e as medidas braquiais (MB) de 20 crianças, 19 abaixo de 1 ano, hospitalizadas com peso/idade-2,89 a -5,21 desvios-padräo. Constituíram-se os grupos óbito (GO - 4 crianças) e Sobrevivente (GS - 16) e os subgrupos de GS, Ganho de Peso(GP) e Perda de Peso (PP), de acordo com a evoluçäo ponderal inicial. Houve início de RNu dos sobreviventes durante a hospitalizaçäo, entretanto para as crianças com perda de peso inicial esta só foi evidente a partir do peso mínimo atingido. O GO apresentou, à admissäo, MB significativamente mais deficientes que o GS e mais alteraçöes metabólico-infecciosas. Adicionalmente, o GO recebeu menor quantidade de calorias que GS e a perda de peso no período pré-óbito foi maior do que a perda inicial no subgrupo PP. Concluiu-se que o SN empregado permitiu iniciar a RNu de 80 por cento dos desnutridos graves com DP durante a hospitalizaçäo. Estiveram associados ao mau prognóstico das demais, que faleceram, MB muito deficitárias à admissäo, alteraçöes metabólico-infecciosas intensas, baixo aporte calórico e grande velocidade de perda de peso após internaçäo. Recomenda-se para essas crianças a instituiçäo precoce de SN adequado e a monitorizaçäo do estado nutricional com medidas antropométricas durante a hospitalizaçäo, incluindo as MB já à admissäo, por seu valor prognóstico.