Duplicaçäo de cólon: relato de caso e revisäo da literatura / Tubular duplication of the colon: a case report and review of the literature

RESUMO

Entre as duplicaçöes do trato gastrointestinal, as duplicaçöes de cólon säo menos freqüentes. O caso discutido é o de uma duplicaçäo de cólon transverso, de diagnóstico difícil, cujo principal sistema era distensäo abdominal. Com 4 anos de idade, a criança foi encaminhada à Unidade de Cirurgia Pediátrica do Hospital de Base do Distrito Federal(HBDF) devido a distensäo abdominal progressiva. O R-X simples de abdomen mostrava uma imagem compatível com um grande fecaloma. Durante a investigaçäo foi realizado clister opaco, que sugeria megacólon congênito. Após a realizaçäo de biópsia retal, que mostrou células ganglionares normais, foi instituído tratamento clínico para constipaçäo funcional. A criança retornou 3 meses depois com o mesmo quadro clínico. Foi repetida a biópsia retal(normal), sendo que os pais näo retornaram ao serviço para dar continuidade ao tratamento. Quatro anos mais tarde, a criança deu entrada no Pronto Socorro, com um quadro de obstruçäo intestinal baixa. Durante a laparotomia, constatou-se a presença de um volvo de intestino grosso, provocado por uma duplicaçäo de cólon que se iniciava em cólon transverso e se estendia distalmente por mais ou menos 50 cm. Foi realizada ressecçäo da duplicaçäo e anastomose primária. A criança evoluiu bem no período pós-operatório.