Fibrinolisis intrarterial directa en el manejo terapéutico del accidente cerebrovascular agudo / Fibrinolysis in acute ischaemic stroke

RESUMEN

El tratamiento de los pacientes con un accidente cerebrovascular agudo incluye, en casos seleccionados, el cateterismo y la infusión de agentes trombolíticos directamente en el coágulo de una arteria cerebral intracraneana. Se procede a la infusión de fibrinolíticos dentro del trombo hasta lograr la lisis y restablecer la perfusión. Esto se ha hecho en 27 pacientes incluyendo 45 territorios vasculares. Se logró mejoría clínica en 18 (66,7 por ciento) de los casos. Las complicaciones incluyeron 3 hemorragias intracraneanas sintomáticas (11,1 por ciento), un caso (3,7 por ciento) de perforación vascular, 8 (26,9 por ciento) pacientes sin mejoría y 9 (33,3 por ciento) muertes en el seguimiento alejado. La infusión local directa de trombolíticos puede mejorar la morbilidad global y la mortalidad relacionadas con enfermedad aguda tromboembólica en el sistema nervioso central