Comparación de la información obtenida mediante una ficha anestésica manual vs. una automática computarizada: análisis de los datos y su implicancia médico-legal / Comparison between the information obtained by anesthesia record handwritten with the one recorded by an automatic computarized anesthesia record system: analysis of data and its medico legal implications

RESUMEN

Objetivos: Comparar la información encontrada en las fichas anestésicas tradicionales confeccionadas de puño y letra con la registrada con el sistema automático de registro anestésico utilizado por nuestro Servicio. Lugar Hospital de Gastroenterología de Buenos Aires "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Material y Métodos: Se seleccionaron en forma aleatoria para su análisis 100 fichas manuales y 100 automáticas confeccionadas durante el período 1994 - 1995. Se compararon todos los datos consignados contenidos en ambos tipos de fichas y se estudiaron las variables fisiológicas de los pacientes anestesiados. Resultados: Los parámetros registrados en forma automática superan ampliamente los standards de mínima de seguridad intraoperatoria. Es mayor el número de eventos, drogas y datos del paciente documentados en el sistema automático que en las fichas manuales, no existiendo en las primeras el problema de la ilegilibilidad. Conclusión: La ficha anestésica automática resulta una herramienta de gran utilidad en la cabecera del paciente, aporta mayor información sobre lo ocurrido durante el intraoperatorio y se comporta como un elemento de documentación que facilita la defensa médico-legal del anestesiólogo involucrado en una demanda judicial.