Daño pulmonar con amiodarona y su seguimiento con la prueba de permeabilidad alvéolo-capilar con T c99m-DTPA: comunicación en dos casos / Pulmonary damage due to amiodarone and it follow up through alveolar-capillary permeability test: report of 2 cases

RESUMEN

La amiodarona es una potente droga antiarrítmica de importante uso en nuestro medio, caracterizada por su prolongada vida media de eliminación. Se le ha descrito una reacción adversa pulmonar que se manifiesta como una enfermedad difusa, intersticial y/o alveolar, con una incidencia promedio de 5 a 7 por ciento de los casos. Esta alveolitis presenta una importante complejidad diagnóstica, tanto por la multiplicidad de diagnósticos diferenciales, como por la ausencia de una prueba específica y precoz. Se presentan dos casos de alveolitis por amiodarona cuyo diagnóstico y seguimiento se realizó con la prueba de Tc99m-DTPA. Esta prueba resultó significativamente disminuida (menos del 50 por ciento del valor normal) en el momento del diagnóstico y se mantuvo anormalmente baja por tiempo prolongado a pesar del tratamiento esteroidal. Se discuten algunos aspectos de esta prueba radioisotópica y sus alcances diagnósticos y de seguimiento en el daño pulmonar unducido por amiodarona