Disminución de linfocitos T supresores y activación de monocitos y neutrófilos durante la reacción inmediata del asma-inducida por ejercicio / Lymphocyte T supressors dicrease and monocyte and neutrophil activation during the early reaction of exercise induced asthma

RESUMEN

Durante la broncoconstricción inducida por el ejercicio (AIE) en individuos asmáticos se producen cambios cuantitativos y cualitativos de los leucocitos en sangre periférica. Para estudiar la participación de células inmunes y accesorias de la reacción inflamatoria en el AIE, analizamos las modificaciones de las subpoblaciones de linfocitos T y de la expresión de los antígenos de histocompatibilidad clase II (la) en monocitos, además de la participación de los receptores para el tercer factor del complemento (C36) mediante su expresión en monocitos y su adhesión y consecuente activación en neutrófilos. Se estudió 20 pacientes asmáticos alérgicos, de los cuales 11 presentaron broncoconstricción después de una prueba de ejercicio estandarizada. En todos los individuos estudiados se produjo, 5 min después del ejercicio, un aumento significativo de los leucocitos sanguíneos totales y de los neutrófilos, linfocitos y monocitos. Los basófilos y eosinófilos aumentaron sólo en los AIE (+). También este grupo presentó eosinófilos más altos desde el nivel inicial. En los individuos con AIE (+) el aumento inicial de los linfocitos a los 5 min se produce a expensas de los linfocitos T supresores (CD8) los que luego comienzan a disminuir hasta alcanzar valores significativamente menores que el inicial a los 60 min después del ejercicio. Esto lleva a un aumemto de la relación CD4/CD8 a nivel periférico, que es simultáneo con el aumento en la expresión de los antígenos Ia en monocitos observados en los AIE (+). Además en estos pacientes se encontró un aumento en la expresión de los receptores C3b en monocitos y en la producción de radical superóxido por neutrófilos estimulados con zimusán y complemento, desde el momento que se inicia la broncoconstricción hasta los 60 min después del ejercicio. Estos hallazgos sugieren que en los asmáticos con AIE (+) se producen cambios en las células inmunocompetentes que pudieran estar relacionados con la participación de células inflamatorias y su eventual manifestación como hiperactividad bronquial