Síndrome de Tolosa-Hunt: dificuldades no diagnóstico e padräo de resposta à prednisona / Tolosa-Hunt syndrome: troubles in diagnosis and pattern of response to prednisone

RESUMO

A sindrome de Tolosa-Hunt (STH) consiste de oftalmoplegiadolorosa relacionada a processo inflamatorio granulomatoso no seio cavernoso. Seu diagnostico so pode ser firmado quando outras causas potenciais de oftalmoplegia dolorosa forem descartadas. Resposta satisfatoria e padronizada a corticosteroides, associada a evolucao benigna, pode reforcar essa possibilidade, embora pseudotumor orbitario e neoplasias do tipo linfoma e ate meningioma possam suscitar duvidas no diagnostico diferencial, pois tambem podem apresentar boa resposta a essa medicacao. Faz-se necessario, portanto, ampla investigacao complementar. Apresentamos estudo clinico-radiologico-laboratorial de cinco pacientes com STH Prednisona foi utilizada em doses entre 40 e 80 mg/dia. Houve resposta analgesica excelente, com remissao da dor me menos de 48 horas em 4 pacientes. Houve melhora mais lenta da oftalmoplegia, que regrediu completamente entre 4 e 45 dias emtodos os pacientes.