Análise do líquido cefalorraqueano e neuropatogênese da infecçäo pelo HTLV-I / Cerebrospinal fluid analysis and the pathogenesis of central nervous system infection by HTLV-I

RESUMO

O mecanismo da mielopatia associada a infeccao pelo HTLV-I (HAM), como ocorre o dano da medula espinhal e finalmente a destruicao da mielina assim como do oligodendrocito nao esta definido. Por hipotese, a passagem delinfocitos infectados atraves da barreira hemato-encefalica atuaria como pedra alvo na patogenese da HAM. Um aumento da producao de citoquinas tais como o fatorde necrose tumoral alfa (TNF alfa), potente imunomodulador, facilida a migracao de linfocitos atraves da expressao de fatores de adesao molecular na superficiede celulas endoteliais. Por outro lado, a recente demonstracao da elevada sinteseintratecal do receptor soluvel para o TNF (sTNF-R) em pacientes com HAM tem contribuido para melhor compreensao dos mecanismos da neuropatogenise da infeccao pelo HTLV-I. Os novos conhecimentos sugerem que os efeitos deleterios do TNF alfa no sistema nervoso central podem ser o resultado do desequilibrio entre a producao desta citoquina e do seu receptor inibidor (sTNF-R).