Clampeo aórtico experimental: comparación de las alteraciones metabólicas producidas por clampeo intermitente versus continuo / Experimental aortic clamping: comparisson of the metabolic alterations produced by intermittent versus continuous cross clamping

RESUMEN

El clampeo aórtico es una técnica reconocida en el manejo de lesiones vasculares de la aorta toracoabdominal y en trauma. La complicación más temida es la paraplejía postoperatoria por compromiso de la irrigación medular, que puede presentarse hasta en un 38 por ciento de los pacientes. En un trabajo previo demostramos la disminución de paraplejía postclampeo mediante la utilización de un clampeo mediante la utilización de un clampeo de 30 minutos en forma intermitente versus continua, en un modelo experimental en conejos. Utilizando una modificación de dicho protocolo evaluamos las diferencias en el metabolismo ácido base producidos por clampeo aórtico intermitente vs continuo, tanto en el territorio distal como el proximal al clampeo, determinando los valores seriados de lactacidemia y gases en sangre, hasta 60 minutos después del clampeo. Se obtienen diferencias significativas (p <0,005) en los valores de lactacidemia, pH, HCO3 ST y BE en aquellos animales sometidos a clampeo aórtico intermitente y controles vs aquéllos sometidos a clampeo continuo. Se concluye que el clampeo aórtico intermitente presenta una alteración menor y estadísticamente significativa del metabolismo ácido base en este modelo de clampeo experimental