Laparoscopía en trauma penetrante abdominal / Laparoscopy in penetrating abdominal trauma

RESUMEN

En base a un protocolo prospectivo se analizaron 33 pacientes con trauma penetrante abdominal ingresados al Hospital de Urgencia Pública entre julio de 1993 y agosto de 1995, los cuales se sometieron a laparoscopia por duda de complicación intraabdominal. Todos ellos hemodinámicamente estables. El grupo estuvo compuesto por 32 hombres y 1 mujer, con edades que fluctuaron entre 16 y 54 años. Con lesión por arma blanca 31 pacientes y 2 por arma de fuego. Los hallazgos a la exploración inicial fueron: hemoperitoneo mínimo 12 pacientes, moderado 14 y masivo 5. Dos con otro líquido libre. Se detectaron múltiples lesiones por vía laparoscópica, indicándose laparotomía en 15 pacientes, la mayoría por lesión de víscera hueca o por sospecha de ella. En 18 pacientes se evitó la laparotomía; por no existir hemorragia activa o porque las lesiones se repararon por vía laparoscópica como ocurrió en lesiones de hígado, 1 herida de diafragma y 6 heridas de pared sangrantes. El promedio de hospitalización fue de 2,16 días para los pacientes con laparoscopia exclusiva y de 7,06 días para los que requirieron laparotomía. No hubo complicaciones atrobuibles al procedimiento