Perforaciones gastroduodenales agudas asociadas al consumo de pasta base de cocaína / Acute gastroduodenal perforations associated to cocaine consumption

RESUMEN

Se presenta un estudio de 13 meses en 27 pacientes operados con diagnóstico de úlcera gastroduodenal perforada. En 5 de ellos hubo estrecha relación temporal entre consumo de pasta base e inicio de la perforación, constituyendo una frecuencia del 19 porciento. La edad promedio de este grupo fue de 30 años, los restantes pacientes promediaron 46 años. Los 5 pacientes presentaron intenso dolor abdominal, taquicardia y signos de irritación peritoneal. En 3 hubo indicios de neumoperitoneo. Sólo 2 pacinetes referían historia ulcerosa, en ellos la perforación se halló en la 1a. porción del duodeno; en los restantes 3, ésta se ibicó en cara anterior del antro. Todos fueron tratados mediante sutura y epiploplastía. Se postula que el efecto vasoconstrictor esplácnico agudo de la droga lleva a isquemia tisular local y perforación. En fumadores de pasta base con abdomen agudo puede existir perforación gastroduodenal a pesar de una clínica atípica de úlcera gastroduodenal perforada