Permeabilidade epitelial pulmonar no lúpus eritematoso sistêmico através da taxa de depuraçäo pulmonar do radioaerosol de 99mTc-DTPA / Lung epithelial permeability in systemic lupus erythematosus assessed by the pulmonary clearence of 99mTc-DTPA

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a permeabilidade epitelial pulmonar,através da taxa de depuraçäo pulmonar do 99mTc-DTPA, no lúpus eritematoso sistêmico (LES), correlacionando os achados com a atividade da doença, alteraçöes radiológicas do tórax, testes de funçäo pulmonar e indicadores de atividade inflamatória. TIPO DE ESTUDO corte transversal, prospectivo, controlado, com enfoque diagnóstico. PACIENTES Foram estudados 24 pacientes com LES, divididos em dois grupos, conforme os critérios de atividade da doença de Urowitz e col. Vinte e sete indivíduos normais foram utilizados como grupo- controle da técnica diagnóstica. INTERVENÇÖESRealizaram-se em todos os indivíduos estudados, cintilografia pulmonar com o radioaerossol de 99mTc-DTPA para avaliar a taxa de depuraçäo pulmonar deste radiofármaco, exame radiológico do tórax e, nos pacientes com LES, espirometria, gasometria arterial, exames laboratoriais de escala de Urowitz e exames indicadores de atividade inflamatória sistêmica. RESULTADOS: As médias das taxas de depuraçäo pulmonar no LES sem atividade foram 92,69 minutos para o pulmäo esquerdo e 87,61 minutos para o pulmäo direito; no LES em atividade, de 69,85 e 68,57 minutos; e nos indivíduos normais, de 86,78 e 82,81 minutos. O grupo com LES em atividade diferiu estatisticamente do grupo-controle quanto às taxas de depuraçäo dos dois pulmöes (p<0,05); os dois grupos com LES diferiram estatisticamente apenas quanto à taxa do pulmäo esquerdo (p< 0,05). Os dois grupos de pacientes lúpicos näo diferiram estatisticamente quanto às variáveis de funçäo pulmonar e aos achados radiológicos. Observaram-se correlaçöes estatisticamente significantes entre as taxas de depuraçäo pulmonar e o CH100 (p <0,01). CONCLUSÄO: Os resultados do presente estudo sugerem que a permeabilidade epitelial pulmonar, estudada através da taxa de depuraçäo pulmonar do 99mTc-DTPA, está aumentada em pacientes com LES em atividade.