Programa de evaluación de la calidad entre laboratorios. XV. Un año de evaluación del diagnóstico coproparasitoscópico / Coproparasitoscopic diagnosis. XV. One-year evaluation

RESUMEN

Las parasitosis afectan a un alto porcentaje de la población humana y animal de todo el mundo. Para controlarlas se toman medidas tales como mejorar los hábitos higiénicos, la vacunación, el diagnóstico con pruebas indirectas y el manejo la calidad de las pruebas directas. En México, las cifras de prevalencia de las parasitosis intestinales van de 3 por ciento a 75 por ciento, variabilidad que depende probablemente de factores metodológicos y del tipo de población en estudio. En este trabajo se evaluó, durante un año, la calidad del diagnóstico coproparasitoscópico de 187 laboratorios en promedio, de 30 estados de la República mexicana y de diversas institutciones. En cada ocasión los participantes recibieron una muestra problema, con quistes o huevecillos de un parásito para procesarlos con su técnica habitual. Se investigó la posible correlación entre el resultado obtenido y la técnica utilizada. En general, el porcentaje de acreditación es bajo, especialmente en helmintos. Se observó mejoría en el diagnóstico de Giardia lamblia, que aumentó de 39 por ciento a 78 por ciento de acreditación. El número de falsos negativos y falsos positivos es importante, lo cual sugiere que se confunden artefactos con parásitos y viceversa. Para protozoarios el porcentaje de acreditación es mayor con la técnica de Ritchie, pero es menor su eficiencia en helmintos. Entre las técnicas de Faust y NCCLS la eficiencia es semejante en protozoarios y en helmintos es mayor con Faust. Sin embargo, hay una gran variabilidad en la técnica que cada laboratorio utiliza, lo que señala la necesidad de que se establezca una norma técnica, semejante a la norma mexicana creada para la vigilancia, prevención y control del complejo teniasis-cisticercosis.