Evolución del cáncer de próstata estadio D2, con manipulación hormonal / Evolution of stage D2 prostatic cancer with hormonal management

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo, de los pacientes con un cáncer de próstata, estadio D2, manejados con castración quirúrgica y bloqueo hormonal complementario con Flutamida. Se analizó las expectativas de sobrevida según el grado de diferenciación celular (Gleason), compromiso metastásico cintigráfico y el valor del APE. En el grupo de 82 pacientes hubo 53 pacientes fallecidos por cáncer de próstata. La curva de sobrevida actuarial mostró que a los 17 meses de tratamiento ha fallecido un 25 por ciento de los pacientes y que un 50 por ciento fallece a los 40 meses. El estudio de correlación muestra que los pacientes con compromiso cintigráfico menor y con Gleason menor, tienen mejores expectativas de sobrevcida, que aquellos con mayor compromiso cintigráfico y con tumores más indiferenciados (p = 0.048). Los pacientes con Gleason bajo (2-4), tienen una curva de sobrevida similar a independiente del grado de compromiso cintigráfico (p = 0.82). Por último en los pacientes que tienen tumores indiferenciados (Gleason 8-10), el nivel de compromiso cintigráfico es importante en la sobrevida, (p = 0.032). Al considerar los APE de los pacientes fallecidos, analizados en un gráfico de dispersión, se pudo observar que la expectativa de sobrevida es inversamente proporcional al valor del APE