Câncer de ovário: análise de 49 casos / Ovarian cancer: analysis of 49 cases

RESUMO

O câncer de ovário constitui-se atualmente na terceira causa de morte em mulheres com neoplasias malignas sendo ultrapassado somente pelo câncer de mama e intestino. O objetivo do presente trabalho é analisar os aspectos clínicos e anatomopatológicos de pacientes portadoras de câncer de ovário. Foi realizado levantamento retrospectivo de todas as pacientes atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de janeiro de 1979 a dezembro de 1989. Foram encontradas 49 pacientes que constituíram o grupo de estudo. A idade mínima foi de 13 anos (um caso de tumor mucinoso de malignidade limítrofe); e a idade máxima de 78 anos. Cerca de 28 pacientes (57,14 por cento) tinham mais de 51 anos de idade. A grande maioria das pacientes era de cor branca (89,8 por cento). Ocorreu incidência bastante elevada nas pacientes multíparas, 34 (69,39 por cento) tinham três ou mais gestatçöes, e destas 23 (46,94 por cento) mais de cinco gestatçöes, e destas 23 (46,94 por cento) mais de cinco gestatçöes, contrapondo os dados da literatura. Vinte e uma pacientes (42,86 por cento) eram menopausadas, e 21 (42,86 por cento) das pacientes apresentavam ciclos menstruais regulares. A queixa principal foi aumento de volume abdominal em 22 pacientes (44,9 por cento) e dor abdominal em 12 (24,49 por cento). A presença de ascite foi representativa, refletindo o diagnóstico em estádios avançados em 18 pacientes (36,74 por cento). O achado cirúrgico mais comum foi tumor ovariano uni ou bilateral com invasäo da pelve e/ou omento em 23 casos (46,94 por cento), e tumor ovariano unilateral em 16 casos (32,65 por cento). Histerectomia abdominal total, salpingooforectomia bilateral foi realizada em 37 pacientes (75,51 por cento). Após o tratamento cirúrgico, 24 pacientes (48, 98 por cento) foram submetidas a quimioterapia, e radioterapia em apenas duas (4,08 por cento). Treze pacientes perderam o seguimento. Das 10 pacientes que näo foram submetidas à químio ou radioterapia, seis foram a óbito antes mesmo de iniciar o tratamento adjuvante. Os tumores epiteliais ocorreram em 61,23 por cento, sendo o mais comum o cistoadenocarcinoma seroso em 12 casos (24,49 por cento), tumores metastáticos em nove casos (18,37 por cento), tumores estromais em sete (14,21 por cento), tumores mistos em 4,08 por cento, linhagem germinativa em 2,04 por cento. O presente estudo evidencia que as pacientes procuram recurso médico em estádios mais avantados da doença...