Aplicabilidade da conferência de consenso em ventilaçäo mecânica numa unidade de terapia intensiva de um hospital escola / Applicability of the concepts of the consensus conference on mechanical ventilation in a school-hospital Intensive Care Unit

RESUMO

Objetivos: Verificar a aplicabilidade dos conceitos porpostos pela Conferência de Consenso em Ventilaçäo Mecânica em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital escola; relacionar a utilizaçäo destes conceitos com a evoluçäo dos pacientes. Desenho: Estudo clínico observacional näo controlado. Local: Hospital-escola de Universidade Federal. Pacientes: Uma série de 53 pacientes consecutivos com insuficiência respiratória necessitando ventilaçäo mecânica. Medidas e principais resultados: Foram selecionados os pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, que necessitaram ventilaçäo mecânica por mais de 24 horas. Catalogou-se o motivo da internaçäo, a causa da insuficiência respiratória, tempo de ventilaçäo mecânica e evoluçäo do paciente. Diariamente, registrou-se os parâmetros respiratórios, de ventilaçäo mecânica e possível complicaçöes relacionadas ao seu uso. Os principais resultados obtidos referiam-se à obediência da grande maioria dos conceitos propostos na Conferência. Destaque se fez aos objetivos fisiológicos da ventilaçäo alveolar (PaCO2 41,73+ 12,32); oxigenaçäo arterial (PaO2 101,38 + 43,2; SaO2 94,88 + 6,06); volume corrente de 7,92 + 1,63; fluxo máximo de 50,69 + 6,69; pressäo plateau de 19,27 + 5,62 e PEEP de 2,7 + 2,2. Encoutrou-se uma baixa incidência de complicaçöes relacionadas à ventilaçäo mecânica (17 por cento), possivelmente devido à obediência às pressöes sugerida pela conferência de consenso. Apesar da elevada mortalidade, a proporçäo de pacientes com insuficiência respiratória refrat ria foi pequena. Conclusöes: Embora os STAFFs desconhecessem os objetivos do estudo, utilizaram criteriosamente o suporte ventilatório mecânico.